بررسی میزان ثبت اطلاعات در پرونده بیماران اورژانس در بیمارستان های کاشان، بهار ۱۳۸۱
نویسندگان
چکیده
سابقه و هدف : مراکز فوریت ها و اورژانس بیمارستان ها نقش اساسی در تضمین سلامت و نجات جان انسان ها در حوادث و سوانح ایفاء می کنند. مدیریت و ارزیابی فعالیت های اورژانس و ارایه خدمات مطلوب به بیماران با ایجاد سیستم اطلاعاتی و ثبت صحیح اطلاعات میسر می باشد. از آنجائی که از وضعیت ثبت اطلاعات اورژانس در این منطقه اطلاعاتی در دست نیست، پژوهشی جهت تعیین میزان ثبت اطلاعات پرونده اورژانس در بیمارستان های شهر کاشان در بهار 1381 صورت پذیرفت.مواد و روش ها : این مطالعه با استفاده از داده های موجود انجام گرفت. تعداد 540 پرونده از طریق نمونه گیری تصادفی ساده از بین پرونده های اورژانس بیمارستان ها انتخاب و اطلاعات آنها با توجه به اوراق استاندارد معاونت پژوهشی وزارت متبوع و بر اساس اطلاعات مورد نیاز جمع آوری شد. اطلاعات جمع آوری شده شامل موارد قانونی، اداری، مالی و کادر تکمیل کننده نظیر پذیرش، پرستاری و پزشکی بود. این اطلاعات با آزمون کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: از 540 پرونده مـورد بررسی میزان عدم ثبت اطـلاعات قانونی 14 درصد، اداری 12 درصـد، مالی 14 درصد، پذیرش 17 درصد، پرستاری 11 درصد و پزشکی 17 درصد بود. آمار عدم ثبت موارد قانونی، اداری و مالی در بیمارستان نقوی 12 درصد و در بیمارستان شهید بهشتی 15 درصد بود که اختلاف آماری معنی داری را نشان داد (0001/0p<). در کل ساعت ترخیص، علت خارجی و توصیه های پس از ترخیص بیشترین میزان عدم ثبت را داشت.نتیجه گیری و توصیه ها: به نظر می رسد میزان ثبت اطلاعات پرونده بیماران اورژانس در بیمارستان های شهر کاشان نسبتاً مطلوب باشد، اما در بعضی موارد خاص پزشکی مانند ساعت ترخیص و توصیه های پس از ترخیص کمبود ثبت اطلاعات همچنان وجود دارد.
منابع مشابه
بررسی میزان ثبت اطلاعات در پرونده بیماران اورژانس در بیمارستان های کاشان، بهار 1381
سابقه و هدف : مراکز فوریتها و اورژانس بیمارستانها نقش اساسی در تضمین سلامت و نجات جان انسانها در حوادث و سوانح ایفاء میکنند. مدیریت و ارزیابی فعالیتهای اورژانس و ارایه خدمات مطلوب به بیماران با ایجاد سیستم اطلاعاتی و ثبت صحیح اطلاعات میسر میباشد. از آنجائی که از وضعیت ثبت اطلاعات اورژانس در این منطقه اطلاعاتی در دست نیست، پژوهشی جهت تعیین میزان ثبت اطلاعات پرونده اورژانس در بیمارستانهای ...
متن کاملبررسی میزان استفاده از پرونده های پزشکی بیماران در بیمارستان های شهرستان کاشان، 1382
Methods: This descriptive - cross sectional study was done in 2003-2004 in shahid Beheshti, Shabih khani , Naghavi , Akhavan and Matini hospithals . All needed information based on: training , research, administrative , medical and legal uses was collected using a checklist. The frequency and percentage of use were calculated and tested via chi-square test to determine the differences between t...
متن کاملبررسی نحوه ثبت اطلاعات در پرونده های بیماران بستری توسط کادر پرستاری
Introduction & Objective: Documentation is one of vital and important aspect of nursing tasks. Nurse's documentation must be complete, accurate and timely. Incomplete documentation can lead to negative outcomes in treatment and lack of treatment. Goal of this study was assessment of documentation of information by nursing staff inpatient's files. Materials & Methods: This re...
متن کاملبررسی وضعیت ثبت اطلاعات در پرونده های بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی همدان در سال 1388
Introduction & Objectives: Hospital records are representative evidences of medical team activities. In this study, we analyzed hospital records in Hamadan teaching hospitals to find out the problem extent and possible solutions for the problem. Materials & Methods: In a cross-sectional study, hospital records from teaching hospitals were gathered and put in check lists. We used convenient s...
متن کاملطراحی و ایجاد پرونده ی الکترونیک سلامت بیماران مول هیداتیفرم و بررسی میزان تکمیل اطلاعات در پرونده های کاغذی بیماران
Background and Aim: To provide effective care, health care providers need timely and appropriate information. Electronic records provide quick access and easy management of data. The aim of this study was to develop electronic health records for patients with hydatidiform mole and evaluation of completeness of medical records Materials and Methods: This applied study was conducted in 2017. Aft...
متن کاملبررسی میزان رعایت اصول تشخیص نویسی در پرونده های بالینی بیماران بستری در بیمارستانهای شهر کاشان در سال ۱۳۸۱
سابقه و هدف: با توجه به اهمیت رعایت اصول تشخیص نویسی در پرونده های بالینی و استفاده های آموزشی، درمانی، تحقیقاتی، قانونی و آماری از آنها و عدم اطلاع از وضعیت موجود، این پژوهش به منظور تعیین میزان رعایت اصول تشخیص نویسی در پرونده های بالینی بیمارستانهای کاشان در سال 1381 انجام پذیرفت. مواد و روش ها: این پژوهش بر روی داده های موجود در پرونده های بالینی 51 پزشک متخصص شاغل در بیمارستان های دانشگاه ...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
فیضجلد ۸، شماره ۳، صفحات ۶۸-۷۳
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023